Ингосстрах: ИИ-ассистент по клиническим рекомендациям сократил поиск в 2 раза

При согласовании медицинской услуги по добровольному медицинскому страхованию специалист медицинского блока «Ингосстраха» проверяет, соответствует ли назначение клиническим рекомендациям по конкретной нозологии, нужна ли услуга пациенту и не дублирует ли она уже оказанную помощь. В Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России опубликовано более 700 документов, которые регулярно актуализируются. При ручной работе специалисту нужно найти в этом массиве нужные положения и сопоставить их с конкретным случаем, а скорость поиска зависит от его опыта в соответствующей области медицины.

«Ингосстрах» сформировал базу знаний на основе клинических рекомендаций с использованием технологии RAG (Retrieval-Augmented Generation) и разработал на собственной платформе IMAN ИИ-ассистента для специалистов медицинского блока. Система получает жалобы пациента, диагноз и возраст, а также перечень назначенных услуг, определяет релевантные положения клинических рекомендаций и формирует заключение с обоснованием возможности согласования услуги. Окончательное решение остаётся за врачом: он получает положения и подготовленное обоснование и сам оценивает возможность согласования.

О внедрении ассистента ComNews сообщил 19 октября 2026 года. Проект стал частью программы ИИ-трансформации департамента медицинского страхования «Ингосстраха». По данным компании, использование ассистента позволяет сократить время поиска информации в два раза. Директор департамента медицинского страхования Анастасия Скурихина назвала следующей задачей масштабирование подхода на другие процессы с сохранением качества и контроля со стороны специалистов.